La Boca de Metanfetamina
La
boca de metanfetamina es caries dental severa y pérdida de dientes, así como
fractura dental, erosión ácida y otros problemas orales, potencialmente
sintomáticos del uso prolongado del medicamento metanfetamina. Se cree que la
afección es causada por una combinación de efectos secundarios del medicamento
(apretar y rechinar los dientes, sequedad de boca) y factores de estilo de vida
(higiene bucal poco frecuente, consumo frecuente de bebidas azucaradas, así
como descuidar las limpiezas dentales regulares y la atención preventiva), que
pueden estar presentes en usuarios a largo plazo. Sin embargo, la legitimidad
de la boca de metanfetamina como una condición única se ha cuestionado debido a
los efectos similares de algunas otras drogas en los dientes. Las imágenes de
bocas enfermas a menudo se usan en campañas antidrogas, en estos tipos de casos es conveniente recurrir al odontólogo y realizar una limpieza dental paso a paso.
La
condición es difícil de tratar y puede incluir empastes, flúor para combatir la
caries dental y medicamentos que aumentan la saliva para la boca seca, así como
instrucciones de higiene oral. Puede ser médicamente peligroso para los
usuarios activos de metanfetamina debido a los problemas cardíacos que pueden
resultar de la interacción del anestésico local con el medicamento.
Signos y síntomas de la Metanfetamina
La
metanfetamina (conocida informalmente como "metanfetamina") es una
droga estimulante con un alto potencial de adicción en sus usuarios
recreativos. Incurre en efectos secundarios físicos y psicológicos que los
usuarios encuentran deseables. Otros efectos secundarios (como el bruxismo y la
psicosis estimulante ) pueden hacer que los usuarios descuiden su salud dental,
lo que eventualmente conduce a caries dental avanzada (caries) e infecciones de
las encías . Además, un efecto
secundario común de las drogas estimulantes es la xerostomía, que acelera la
caries dental.
A
partir de 2012, es la droga ilegal más discutida en la literatura dental por su
amplio efecto sobre la salud dental de los usuarios. Los dientes de algunos
usuarios de metanfetamina parecen estar oscuros y muy erosionados. El epíteto "boca de metanfetamina"
es el resultado de estas presentaciones superficiales de caries dental avanzada
e infección de las encías. La caries a menudo ocurre en las regiones cervicales
de los dientes, donde la superficie del diente se estrecha en la unión de la
corona y la raíz; la caries se centra principalmente en el lado bucal (mejilla)
de los dientes y en las superficies de los dientes adyacentes a los incisivos y
los caninos.
Finalmente,
el área del diente coronal (cerca de la corona) puede verse afectada por la
caries y la erosión. La caries dental de la boca de metanfetamina a menudo
progresa lentamente, tal vez porque su avance se ve obstaculizado por prácticas
higiénicas intermitentes. La caries puede provocar fracturas de dientes y dolor
intenso. En algunos casos, los dientes
están dañados permanentemente y deben ser removidos. Junto con la desnutrición y la pérdida de
peso, los efectos dentales del uso de metanfetamina contribuyen a la aparición
del envejecimiento prematuro que se observa en algunos usuarios.
Los
usuarios de metanfetamina a veces experimentan dolor en la articulación de la
mandíbula y desgaste dental (desgaste dental) debido al bruxismo, un efecto
secundario común de los fármacos estimulantes. Este bruxismo puede ocurrir
continuamente. El uso crónico de la
droga también puede causar trismo , la incapacidad de abrir la mandíbula.
Los
efectos de la boca de metanfetamina son similares a los del síndrome de Sjögren,
una enfermedad autoinmune que causa una falta de saliva , lo que resulta en
caries.
Causas de la Metanfetamina
Metanfetamina
en polvo sobre papel de aluminio
Las
causas hipotéticas de la boca de metanfetamina son una combinación de efectos
secundarios de MA y factores de estilo de vida que pueden estar presentes en
los usuarios:
- Boca seca (xerostomía)
- Apretar y rechinar los dientes (bruxismo)
- Higiene oral poco frecuente
- Consumo frecuente de bebidas azucaradas y gaseosas
- Naturaleza cáustica de la metanfetamina
Los
efectos dentales del uso a largo plazo de metanfetamina a menudo se atribuyen a
sus efectos sobre la saliva. La
reducción de la saliva aumenta la probabilidad de caries dental, erosión del
esmalte y enfermedad periodontal . Aunque está claro que el uso del medicamento
disminuye la saliva, el mecanismo por el cual lo hace no está claro. Una teoría
es que el medicamento causa vasoconstricción (estrechamiento de los vasos
sanguíneos) en las glándulas salivales, disminuyendo el flujo salival. Se cree
que esta constricción se debe a la activación de los receptores
alfa-adrenérgicos tanto por la metanfetamina como por la noradrenalina, cuyos
niveles aumentan dramáticamente con el uso de metanfetamina. Estos factores
pueden agravarse por la deshidratación, que ocurre en muchos usuarios de
metanfetamina después de aumentos en el metabolismo inducidos por fármacos. Las características de la saliva producida
durante el uso del medicamento, que incluye un alto contenido de proteínas,
también pueden contribuir a la sensación de sequedad en la boca.
El
uso a largo plazo de metanfetamina puede causar hábitos para funcionales ,
acciones rutinarias de una parte del cuerpo que son diferentes a su uso común,
lo que puede provocar desgaste de los dientes y exacerbar las enfermedades
periodontales. Uno de esos hábitos que puede afectar el desarrollo de la boca
de metanfetamina es el bruxismo, particularmente a medida que disminuyen los
efectos del medicamento y se produce la estereotipia , una fase que a menudo se
denomina "ajuste". Este
bruxismo puede deberse a un aumento de las monoaminas inducido por fármacos. Otros
comportamientos de los usuarios de metanfetamina a largo plazo que pueden
causar o acelerar los síntomas de la boca de metanfetamina son la falta de
atención a la higiene oral y la ingesta excesiva de alimentos durante los
atracones, especialmente los alimentos azucarados; los consumidores de drogas a
menudo informan fuertes antojos de azúcar y consumen grandes cantidades de
bebidas con alto contenido de azúcar. El estado mental alterado que acompaña al
uso de metanfetamina dura más que el de algunas otras drogas comunes, lo que
aumenta la cantidad de tiempo que el usuario participa en un comportamiento
inducido por drogas.
El
ácido clorhídrico se usa en el proceso de fabricación de metanfetamina, pero
las revisiones académicas no han respaldado la idea de que el ácido contribuya
a la caries dental. La especulación de
que el consumo oral de la droga causa caries dental al aumentar la acidez de
las bocas de los usuarios tampoco está respaldada. La boca de metanfetamina es generalmente más
severa en los usuarios que se inyectan la droga, en lugar de aquellos que la
fuman, ingieren o inhalan.
Tratamiento de la Metanfetamina
Fotografía
de dientes y encías en el lado inferior derecho de la boca que muestra grandes
lesiones de caries en todos los dientes al nivel de las encías
Caries desenfrenadas causadas por el abuso de metanfetaminas.
Los efectos dañinos de la boca de metanfetamina en los dientes y las encías en su mayor parte son irreversibles, aunque, si se tratan en una etapa temprana, se pueden reducir drástica-mente mediante el uso habitual de prácticas higiénicas comunes; En circunstancias normales, el usuario no buscará un remedio hasta que el daño ya haya comenzado a tomar el control causando dolor de boca intenso y molestias generales.
Debido a que muchos usuarios de drogas carecen de acceso al tratamiento dental, debido a la asequibilidad y la pobreza, es importante tomar precauciones médicas para prolongar la vida útil de su boca y su salud en general. Aquellos que estén dispuestos a buscar tratamiento dental deben buscar asesoramiento profesional lo antes posible si experimentan algún síntoma doloroso relacionado con la boca de metanfetamina debido al abuso de metanfetamina. Proporcionar tratamiento dental a las personas que usan metanfetamina puede ser peligroso, porque la combinación potencial de anestésico local y metanfetamina puede causar problemas cardíacos graves. También existe un mayor riesgo de efectos secundarios graves si se usan medicamentos opioides en el tratamiento del paciente.
El
tratamiento de la boca de metanfetamina generalmente intenta aumentar el flujo
de saliva, detener la caries dental y fomentar cambios de comportamiento.
La
pasta dental con flúor es muy importante para la restauración de la salud
dental. [5] Los enjuagues con fluoruro recetados también pueden tratar
adecuadamente la afección. Los
sialogogos , medicamentos que aumentan la cantidad de saliva en la boca, se
pueden usar para tratar la boca seca y proteger contra problemas de salud
dental. La pilocarpina y la cevimeline son sialogogos aprobados por la
Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la baja salivación
causada por el síndrome de Sjogren y pueden tener el potencial de tratar
eficazmente la boca seca causada por el uso de metanfetamina.
