La cirugía periodontal se ha convertido en un tratamiento
necesario para muchos pacientes con periodontitis, que es la fase crónica de la
enfermedad de las encías. En que
Consiste la cirugía de colgajo periodontal?.La periodontitis consiste en
una infección bacteriana que va destruyendo gradualmente el tejido que soporta
los dientes: las encías, pero al mismo tiempo el hueso y el ligamento
periodontal.
Se forman pequeñas acumulaciones de pus, materia en
descomposición y bacterias, llamadas bolsas periodontales, sobre la parte
inferior de las encías de una persona con esta enfermedad y son el foco de la
infección.
Cuando los casos de esta enfermedad están más avanzados, las
bolsas periodontales se hallan muy profundas y no pueden eliminarse con un
simple raspado y alisado radicular (una limpieza de la zona interna de la
encía), pero es necesario realizar una intervención quirúrgica para poder
eliminarlas.
¿Cómo realizar una cirugía periodontal con colgajo?
Durante estas intervenciones, el periodoncista remueve un
trozo de tejido de la encía (conocido en la jerga técnica como
"colgajo") por medio de un bisturí con el fin de extraer las bolsas
que se han acumulado en lo que los periodoncistas denominan surco periodontal.
Mediante una punta de ultrasonidos y curetas, el
periodoncista hace una limpieza profunda y un raspado, lo que elimina los
cálculos, la placa y los filamentos debajo de los bolsillos. Más comúnmente, en
pacientes con una periodontitis severa o avanzada, esta intervención es
necesaria en el tejido circundante de más de un diente.
Si se produce un daño significativo en los tejidos óseos, el
periodoncista puede también realizar pequeños injertos de hueso y membrana, lo
que permitirá al paciente recuperar el hueso perdido y mejorar la calidad
global del tejido que soporta sus dientes.
Una vez terminada la limpieza y otros tratamientos, el
periodoncista sustituirá el tejido de la encía que fue removido y lo fijará al
resto de los dientes con puntos de sutura.
El seguimiento Periodontal
La periodontitis se caracteriza por ser una enfermedad
crónica, por lo que estas intervenciones quirúrgicas son en ocasiones
indispensables para poder combatirla, pero no logran curarla. Para un control
adecuado de una enfermedad periodontal es indispensable que el paciente acuda
al calendario de revisiones Periodontales que le da su periodoncista, al igual
que a una extrema Limpieza Dental y de encías en su vida cotidiana, con
cepillado diario y uso de enjuagues bucales. Igualmente, en algunos casos, se
le pueden prescribir antibióticos, cuando el caso está muy avanzado.
Otras clases de cirugía periodontal
Aparte de la cirugía de colgajo periodontal, existen otros
tipos de cirugía de las encías, que en ocasiones también se denominan
genéricamente cirugías periodontales. Todas éstas son complementarias, y es
probable que un paciente con periodontitis avanzada o grave deba someterse a
varias a lo largo de su vida para mantener la enfermedad a raya:
Gingivectomía: Para los pacientes con periodontitis, en
ocasiones es necesario retirar los fragmentos de goma dañados para conseguir
acceso a las bolsas periodontales. Este es un tratamiento muy similar a la
cirugía de colgajo; pero en este caso el tejido de la encía que se deja de lado
en el paciente no se reintegra a la boca.
Gingivoplastia: Se trata de una cirugía para mejorar el
aspecto de la línea de la encía de los pacientes que sufren de recensión
gingival: retracción de la encía. Para hacer esto, el dentista suele emplear
pequeños injertos de tejido del paladar, y de este modo reconstruir el área
afectada.
Probables complicaciones de la cirugía de colgajo periodontal
- Si planea someterse a una cirugía periodontal, el dentista estudiará una lista de posibles complicaciones, que pueden comprender:
- Sensibilidad dental
- Cambios en la apariencia de las encías
- Sangrado
- Reacción a los sedantes (p. ej., sensación de mareo, presión arterial baja, dificultad para respirar)
- Infección
- Inflamación de las encías
- Náuseas y vómitos
Factores que pueden aumentar el riesgo
Fumar
Otras enfermedades, como la diabetes
Antes y después del procedimiento
Antes del Procedimiento
- Comunique al dentista cualquier otro cambio reciente en la salud, medicamentos, alergias o suplementos.
- Tómese los medicamentos recetados, a menos que su dentista le indique lo contrario.
- Comente a su dentista todos y cada uno de los medicamentos que esté tomando, inclusive los de venta libre. Es posible que tenga que evitar ciertos medicamentos.
- Quizás le pidan que tome un antibiótico antes de su intervención quirúrgica.
- En ocasiones se utilizan sedantes para que el paciente esté más calmado durante la cirugía, a pesar de que esté despierto. En caso de que se le administre un sedante consciente, se le pedirá que no ingiera alimentos durante al menos 6 horas antes de realizar la cirugía. De lo contrario, podrá seguir una dieta normal.
- Solicite que lo lleven a casa si va a ser sedado.
Para el día de la cirugía:
- Retírese los lentes de contacto.
- Póngase ropa cómoda.
- Lleve los documentos que se le indiquen.
- Administración de anestesia
Se usará anestesia local cerca del área de la enfermedad de
las encías.
Su dentista podrá recomendar un sedante en forma consciente.
Usted estará despierto, pero no sentirá ninguna molestia durante la cirugía.
Descripción general del procedimiento
Este tipo de cirugía se realiza a menudo de manera
ambulatoria. No tiene que pasar la noche en el lugar de la cirugía. Si le
dieron sedantes, se le colocará en el brazo una vía intravenosa para
suministrarle los medicamentos. Se monitoreará la frecuencia cardíaca, la
presión arterial y la respiración en el transcurso de la cirugía y después de
ella.
Su periodoncista o dentista anestesiará el área afectada con
un anestésico local administrado a través de una aguja. El médico hará un
pequeño corte en la línea de la encía cerca de la raíz del diente. Retirará el
colgajo de la encía y el dentista deberá limpiar el área infectada para
realizar un raspado.
El colgajo gingival se pondrá de nuevo en su lugar para
reducir al mínimo el tamaño de la bolsa profunda que se ha formado. La encía
será sustituida y fijada con puntos de sutura. Se le aplicará un vendaje.
Este tipo de cirugía de vanguardia tiene una trayectoria
excelente y brinda beneficios comprobados cuando es realizada por un
profesional experimentado. Este es el tratamiento de elección para aliviar la
enfermedad periodontal y contribuir a mantener la salud bucal (y preservar los
dientes).
¿Cuánto Tiempo Dura la Operación?
La duración de la operación dependerá del nivel de daño y
del tamaño del área de la encía afectada.
¿Qué Tanto Dolerá?
Puede que sienta una leve molestia mientras el dentista le
adormece el área afectada o le colocan una vía intravenosa en el brazo. Durante
la cirugía no sentirá dolor. El uso de medicamentos puede ayudar a controlar el
dolor y la preocupación antes, durante y después de la cirugía.
