Que es la Amigdalitis ?
La
amigdalitis consiste en la inflamación de las amígdalas, generalmente de inicio
rápido. Es un tipo de faringitis. Los síntomas pueden incluir dolor de garganta,
fiebre, agrandamiento de las amígdalas, dificultad para tragar y ganglios
linfáticos grandes alrededor del cuello además de producirnos el mal aliento.
Las complicaciones incluyen absceso periamigdalino.
La
amigdalitis es causada más comúnmente por una infección viral , con alrededor
del 5% al 40% de los casos causados por una infección bacteriana . Cuando es causada por el estreptococo del
grupo A de la bacteria, se denomina faringitis estreptocócica . Raramente
pueden ser las bacterias como Neisseria gonorrhoeae , Corynebacterium
diphtheriae o Haemophilus influenzae . Por lo general, la infección se
transmite entre las personas a través del aire.
Un sistema de puntuación, como la puntuación de Centor , puede ayudar a
separar las posibles causas. La confirmación puede hacerse con un hisopo de
garganta o una prueba rápida de estreptococo .
Los
esfuerzos de tratamiento implican mejorar los síntomas y disminuir las
complicaciones. El paracetamol (acetaminofeno) y el ibuprofeno se pueden usar
para ayudar con el dolor. Si la faringitis estreptocócica está presente,
generalmente se recomienda el antibiótico penicilina por vía oral. En aquellos
que son alérgicos a la penicilina, se pueden usar cefalosporinas o macrólidos.
En niños con episodios frecuentes de amigdalitis, la amigdalectomía disminuye
modestamente el riesgo de episodios futuros.
Alrededor
del 7,5% de las personas tiene dolor de garganta en cualquier período de tres
meses y el 2% de las personas visita a un médico por amigdalitis cada año. Es más común en niños en edad escolar y
generalmente ocurre en los meses de otoño e invierno. La mayoría de las personas se recuperan con o
sin medicamentos. En el 40% de las
personas, los síntomas se resuelven en tres días y en el 80% se resuelven en
una semana, independientemente de si hay estreptococos o no. Los antibióticos disminuyen la duración de
los síntomas en aproximadamente 16 horas.
Signos y Síntomas de la Amigdalitis
Los
signos y síntomas comunes incluyen:
- Dolor de garganta
- Amígdalas rojas e hinchadas
- Dolor al tragar
- Temperatura alta ( fiebre )
- Dolor de cabeza
- Cansancio
- Resfriado
- Una sensación general de malestar ( malestar )
- Manchas blancas llenas de pus en las amígdalas
- Ganglios linfáticos inflamados (glándulas) en el cuello
- Dolor en los oídos o el cuello
- Pérdida de peso
- Dificultad para ingerir y tragar comida / ingesta de líquidos
- Dificultad para dormir
Los
síntomas menos comunes incluyen:
- Náusea
- Fatiga
- Dolor de estómago
- Vómitos
- Lengua peluda
- Mal aliento ( halitosis )
- Cambios de voz
- Dificultad para abrir la boca ( trismo )
- Pérdida de apetito
- Ansiedad / miedo a asfixiarse
En
casos de amigdalitis aguda, la superficie de la amígdala puede ser de color
rojo brillante y con áreas blancas visibles o rayas de pus.
Los
amigdalitos ocurren en hasta el 10% de la población con frecuencia debido a
episodios de amigdalitis.
Causas de la Amigdalitis
Las
bacterias o los virus pueden causar amigdalitis. La causa más común es la
infección viral. Representa del 50 al 80% de los casos de amigdalitis. Incluye adenovirus, rinovirus, influenza,
coronavirus y virus sincitial respiratorio. También puede ser causada por el
virus de Epstein-Barr, el virus del herpes simple, el citomegalovirus o el VIH
. Alrededor del 1 al 10% de los casos son causados por el virus de
Epstein-Barr.
La
segunda causa más común es la infección bacteriana, la predominante es el
estreptococo hemolítico β del Grupo A (GABHS), que causa la faringitis
estreptocócica.
La
infección bacteriana de las amígdalas generalmente sigue a la infección viral
inicial. Las causas bacterianas menos
comunes incluyen: Staphylococcus aureus (incluyendo Staphylococcus aureus
resistente a la meticilina o MRSA),
Streptococcus pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae
, Bordetella pertussis , Fusobacterium sp., Corynebaecterium diph., Treponema
pallidum y Neisseria gonorrhoeae .
Tratamiento para Combatir la Amigdalitis
Los
tratamientos para reducir la incomodidad de la amigdalitis incluyen:
- Medicamentos para reducir el dolor y la fiebre, como paracetamol (acetaminofeno) e ibuprofeno.
- Gárgaras de agua salada tibia, pastillas, miel o líquidos tibios.
Cuando
la amigdalitis es causada por un virus, la duración de la enfermedad depende de
qué virus esté involucrado. Por lo general, se realiza una recuperación
completa dentro de una semana; sin embargo, los síntomas pueden durar hasta dos
semanas.
Antibióticos para Combatir la Amigdalitis
Si
la amigdalitis es causada por estreptococos del grupo A , entonces los
antibióticos son útiles, siendo la penicilina
o la amoxicilina las principales opciones. Las cefalosporinas y los macrólidos se
consideran buenas alternativas a la penicilina en el contexto agudo. Un macrólido como la azitromicina o la
eritromicina se usa para personas alérgicas a la penicilina. Las personas que
fallan en la terapia con penicilina pueden responder al tratamiento efectivo
contra las bacterias productoras de beta-lactamasa como la clindamicina o el
clavulanato de amoxicilina. Las bacterias productoras de betalactamasas
aerobias y anaerobias que residen en los tejidos amigdalinos pueden
"proteger" al estreptococo del grupo A de las penicilinas. No hay diferencias significativas en la
eficacia de varios grupos de antibióticos en el tratamiento de la
amigdalitis. Los antibióticos
intravenosos pueden ser para aquellos que están hospitalizados con incapacidad
para tragar y que presentan complicaciones. Los antibióticos orales se pueden
reanudar de inmediato si la persona está clínicamente mejorada y puede tragar
por vía oral.
Analgésicos para la Amigdalitis
El
paracetamol se recomienda para el tratamiento del dolor. Aunque los
medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno y los
opioides como la codeína y el tramadol son igualmente efectivos, se deben tomar
precauciones porque los AINE pueden causar úlceras pépticas y son perjudiciales
para los riñones. Los opioides pueden causar depresión respiratoria en aquellos
que son vulnerables. Del mismo modo, en
niños, se pueden usar paracetamol y AINE, excepto que la codeína debe usarse
con precaución. El enjuague bucal
anestésico también se puede usar para el alivio sintomático.
Remedios Caseros para Combatir la Amigdalitis
1.-Miel
de Abeja con Limón: En un vaso de agua pequeño exprime el zumo de 3 limones y agrégale
una cucharada de miel y remueve, luego haz gárgara por lo menos 3 veces al día.
Lava tus dientes al terminar para evitar el efecto corrosivo que tiene el limón
en los dientes.
2.-Mezcla
con una cucharada de miel, una de vinagre de manzana y una taza de agua tibia
sobre un bol. Vierte el contenido sobre un vaso de agua y luego realiza gárgaras
sobre tu boca.
3.-Tomillo
con Miel: Haz una infusión de tomillo y agrégale el zumo de medio limón y una
cucharada grande de miel y realiza gárgaras.
