Los cambios
de color en los dientes de leche y los dientes permanentes pueden ser generalizados
(sucede cuando están involucrados varios dientes) o localizados(esto sucede
cuando se ven afectados uno o dos dientes).Las pigmentaciones en los dientes se
dividen en internas y externas. Las internas son causadas desde la parte
interior del diente, mientras que las externas son causadas por elementos
extraños los cuales se depositan sobre las superficies del esmalte de los
dientes.
Las
pigmentaciones internas se deben a deformaciones genéticas, defectos del
esmalte, fluorosis y traumatismos. Las coloraciones externas, a la placa
bacteriana, la caries, el sarro, el hierro y las bacterias cromógenas. El odontólogo
es la persona indicada para examinar los diferentes tipos de coloraciones
dentales. Sin embargo, existen indudablemente características que nos pueden ayudar
a investigar las causas para poder establecer el tipo de tratamiento a
aplicar. A continuación detallaremos las
más frecuentes:
Caries:
Al igual que
los traumatismos, son la principal causa por la cual los dientes de leche
cambien de color. En una primera instancia surge una mancha blanca en el
esmalte en forma de media luna, rodeando la encía de los incisivos superiores o
los molares. Esta fase de la lesión dura poco tiempo (uno o dos meses) y es
fácil de increpar por un odontólogo; sin embargo, la gran mayoría de veces esta
coloración pasa inadvertida tanto a los padres como a los pediatras. Si las
bacterias permanecen, la mancha se volverá amarilla, forma una cavidad y avanza
hacia la dentina y el nervio del diente. El diente puede llegar a fracturarse,
causar dolor, infecciones bucales y faciales, visitas de urgencia, y aquejar
los dientes permanentes que se forman en la parte inferior. La caries en los
dientes de leche es un proceso contagioso que puede afectar la salud general de
un niño y, por ello, debe ser tratado por un odontólogo.
Algunos niños
son más propensos a que la placa dental se endurezca y se deposite sobre los
dientes de leche. Los depósitos de sales de calcio los cuales son emanados de
la saliva, son los causantes del sarro en las zonas donde desembocan los
conductos salivales. El sarro, a lo largo del tiempo va formando una irritación
sobre la encía (gingivitis) y facilita que la placa dental se adhiera más
fácilmente. La única forma de poder eliminar el sarro es mediante una limpieza
dental profesional (indolora).
Hipoplasias y alteraciones del
esmalte:
Pueden llegar
a tener origen genético, ambiental, local o desconocido. Suelen aparecer como
manchas cuyos colores oscilan de un blanco tiza hasta un amarillo-marrón. Se
observan con más frecuencia en los dientes incisivos superiores permanentes;
sin embargo en ocasiones también se
observan en los caninos (colmillos) y en los molares de leche. Son dientes especialmente
susceptibles a caries; razón por la cual el odontólogo debe resguardarlos lo
más pronto posible con sellantes , composites y/o aplicaciones de flúor.
Fluorosis dental:
La fluorosis
es un deterioro del esmalte secundario debido al exceso de flúor sistémico (ingerido)
durante la formación del esmalte de los dientes. En otras palabras podemos
señalar que La fluorosis dental es causada por el consumo excesivo de fluoruro
durante el período en la cual los dientes se están formando, pero mucho antes
de que aparezcan en la boca.
Las manchas
en el esmalte de los dientes permanentes varían desde motitas blancas, líneas
blancas finas hasta la formación de manchas amarillo-marrones. El tratamiento en
la Fluorosis dental varía de acuerdo a la dureza del caso; en los casos leves
será simplemente estético; en los casos más graves se deberán proteger los
molares para evitar fracturas y caries.
Tratamiento
El esmalte
pintado con frecuencia se mancha de un desagradable y desagradable color pardo.
Por razones estéticas es conveniente realizar el blanqueamiento dental y en
cuyo caso sería conveniente utilizar el peróxido de hidrógeno pero manipulado
por un experto bucal. Este procedimiento con frecuencia es el más eficaz
(dependiendo del grado de fluorosis); sin embargo debe realizarse
periódicamente o por lo menos dos(2) veces al año, ya que los dientes continuarán
manchándose. Una solución más definitiva es un tratamiento protésico, es decir
coronas o preferiblemente carillas estéticas dentales de cerámica dental.
Traumatismos dentales:
Al igual que
las caries, los traumatismos dentales representan la principal razón para el
cambio de color dental. Son muchos los traumatismos en bebés y niños pequeños
pasan desapercibidos, hasta que los padres detectan un cambio de color en los
dientes de leche (generalmente los incisivos superiores). El color de los
dientes puede cambiar, en algunos casos llegan a ser de color gris, rosado,
amarillo ó marrón. El odontólogo debe hacer un examen clínico y radiográfico
completo para decidir el tratamiento el cual deberá llevar el paciente para
combatir tal enfermedad.
Tipos de traumatismos dentales
- Infracción del esmalte: implica un mínimo daño sobre el esmalte pero, no causa ningún defecto en el diente.
- Fractura coronal del esmalte: Daña únicamente al esmalte, provocándole grietas o agujeros.
- Fractura coronaria sin afectación de la pulpa dental: Es una lesión más profunda el cual afecta al esmalte y la dentina,este tipo de lesión no llega a dañar la pulpa dental.
- Fractura coronaria con afectación de la pulpa dental: Perjudica tanto al esmalte, como a la dentina y a la pulpa dental, mostrando los tejidos al medio exterior y generando mayores incomodidades, dolores y aumento de sensibilidad de los dientes.
- Fractura coronaria-radicular: Tiene incidencia sobre el esmalte y el cemento, pero no siempre suele afectar a la pulpa dental.
- Fractura radicular: Suele afectar la dentina, del cemento y de la pulpa.
- Concusión: Daños en la estructura del soporte del diente una mínima lesión del periodonto sin desplazamiento del diente ni aumento de la movilidad de la pieza dental.En algunos casos puede haber sensibilidad en la percusión.
- Subluxación: Esta situación provoca una lesión del periodonto sin desplazamiento del diente pero con una aumentación ligera de la movilidad.
- Luxación extrusiva: Estimula la salida parcial del diente de su alveolo.
- Luxación lateral: es la separación o pérdida de separación entre los dientes, probocando un desplazamiento dental en su eje longitudinal.
- Luxación intruciva: es cuando el desplazamiento se produce hacia el hueso alveolar provocando un daño severo al periodonto.
- Avulsión: es cuando el diente se desprende por completo del alveolo, trayendo como consecuencia el desprendimiento del diente.
