Infecciones Bucales
Las infecciones bucales, también conocidas como infecciones orales, son un grupo de
infecciones que ocurren alrededor de la cavidad oral. Incluyen infección dental,
absceso dental y angina de Ludwig. Las
infecciones bucales generalmente se originan en la caries dental en la raíz de
los molares y premolares .que se extendió a estructuras adyacentes. En
pacientes sanos, la extracción del diente ofensor para permitir el drenaje
generalmente resolverá la infección. En casos que se extienden a estructuras adyacentes
o en pacientes inmuno-comprometidos (cáncer, diabetes, inmunosupresión de
trasplante), se puede requerir drenaje quirúrgico y antibióticos sistémicos
además de la extracción dental. Dado que las bacterias que normalmente residen
en la cavidad oral causan infecciones bucales, la higiene dental adecuada puede
prevenir la mayoría de los casos de infección. Como tal, las infecciones
bucales son más comunes en poblaciones con poco acceso a la atención dental
(sin hogar, sin seguro, etc.) o poblaciones con comportamientos relacionados
con la salud que dañan los dientes y la mucosa oral (tabaco, metanfetamina, etc.). Este es un
problema común, que representa casi el 36% de todos los encuentros dentro del
departamento de emergencias relacionados con afecciones dentales.Es
recomendable mantener siempre una buena higiene dental
Los
pacientes con infecciones bucales generalmente se quejan de dolor en el diente
afectado con o sin fiebre. La incapacidad para abrir completamente la boca,
también conocida como trismo, sugiere que la infección se ha extendido a
espacios entre la mandíbula y los músculos de la masticación (masetero,
pterigoideo medial y temporal ). Si se ha formado un absceso, habrá hinchazón,
enrojecimiento y sensibilidad. Dependiendo de la ubicación del absceso, será
visible por vía intra-oral, extra-oral o ambas. Las infecciones graves con
hinchazón significativa pueden causar obstrucción de las vías respiratorias al
cambiar / agrandar las estructuras de los tejidos blandos (piso de la boca,
lengua, etc.) o al causar disfagia. Eso evita la limpieza adecuada de la
saliva. Esta es una emergencia médica y puede requerir intubación endonasal o
traqueotomía para proteger las vías respiratorias. El desarrollo de estridor,
falta de aliento y acumulación de secreciones orales puede indicar un
compromiso inminente de las vías respiratorias debido a un empeoramiento de la
infección bucal.
Cavidad Oral
La
cavidad oral sirve como punto de partida de la vía digestiva y facilita la
respiración como un canal para el flujo de aire a los pulmones. Los bordes de
la cavidad oral incluyen los labios en la parte delantera, las mejillas en los
costados, el músculo milohioideo / tejido blando asociado debajo, el paladar
blando y duro arriba y la orofaringe en la parte posterior. Las estructuras más
importantes dentro de la boca incluyen dientes para masticar y la lengua para
hablar y ayuda para tragar. La cavidad bucal está revestida de mucosa
especializada que contiene glándulas salivales.que humedecen los alimentos,
descomponen los azúcares y humedecen el aire antes de ingresar a los pulmones.
Las raíces de los dientes superiores están ancladas en un hueso llamado maxilar
, más comúnmente conocido como paladar duro, en las crestas llamadas proceso
alveolar . Las raíces de los dientes inferiores están ancladas en un hueso llamado
mandíbula , más comúnmente conocido como la mandíbula, en sus respectivos
procesos alveolares . La superficie de la cavidad oral entre los dientes y el
lado interno de los labios se llama vestíbulo oral .
Causas de las
Las
infecciones bucales son causadas más comúnmente por un crecimiento excesivo de
bacterias que normalmente pueblan la cavidad oral. En un adulto sano, miles de millones de
bacterias, virus y hongos residen dentro de la cavidad oral y representan más
de 500 especies diferentes. Se conocen colectivamente como el microbioma oral.
Cuando está sano, el microbioma oral está en equilibrio dinámico de manera que
ninguna bacteria o grupo de organismos domina. Sin embargo, ciertas
situaciones, como la raíz de un diente en descomposición o una herida punzante
penetrante de una espina de pescado, pueden generar un entorno que interrumpe
el microbioma oral normal y promueve el crecimiento de bacterias
patógenas. Aunque los dolores de
garganta ( faringitis ) son causados por virus e infecciones orales por
hongos (candidiasis) son causadas por hongos, la mayoría de las infecciones
bucales que provocan hinchazón y abscesos son causadas por bacterias.
Las
bacterias del microbioma orales consisten en una amplia variedad de cocos y
bacilos gram positivos, cocos y bacilos Gram negativos, anaerobios obligados y
anaerobios facultativos. Las bacterias más comunes que causan infecciones
bucales son las especies de Streptococcus . La mala higiene dental promueve la
acumulación de estas bacterias en la raíz del diente, causando eventualmente
una caries o caries dental. La raíz del diente en descomposición proporciona a
las bacterias un entorno cerrado con bajo contenido de oxígeno. En
consecuencia, los anaerobios obligados y facultativos presentes dentro de la cavidad
oral florecen y superan a las otras bacterias en el sitio de la caries dental,
lo que provoca que la caries dental se convierta en una infección bucal. Las
enzimas corrosivas liberadas por los anaerobios erosionan el hueso circundante
y permiten que la infección invada las estructuras circundantes. Dada la historia natural de una infección
bucal, la gran mayoría de las infecciones orales tratadas clínicamente son
polimicrobianas o causadas por múltiples especies diferentes de bacterias al
mismo tiempo. Hasta que la fuente de la infección se controle con alguna forma
de drenaje y antibióticos, una infección bucal probablemente no se resolverá
por sí sola.
Signos y síntomas Infecciones Bucales
El
dolor dental y la hinchazón son los dos síntomas característicos de una infección
bucal. A veces hay fiebre, pero no con tanta frecuencia como dolor de dientes o
hinchazón persistente. La hinchazón
ocurrirá en la raíz del diente o en los espacios ocupados por la infección.
También pueden estar presentes otros síntomas que generalmente acompañan a una
infección, como aumento de la frecuencia cardíaca, baja energía, escalofríos y
sudoración. Si la infección se extiende al espacio entre los músculos de la
masticación, también estará presente el trismo , la incapacidad de abrir completamente
la boca.
Las
infecciones graves de la boca se vuelven peligrosas cuando se altera la
respiración o la deglución. Dado que los espacios primario y secundario se
extienden hacia la parte posterior de la garganta, una inflamación
significativa puede conducir a la obstrucción de las vías respiratorias. Los
signos y síntomas de obstrucción de las vías respiratorias son dificultad para
respirar, estridor, baja saturación de oxígeno medida por un oxímetro de pulso,
decoloración azul de la piel o los labios y estridor. Del mismo modo, las
infecciones que se propagan a las estructuras adyacentes también pueden afectar
la deglución o causar dolor significativo al tragar. Las personas con
infecciones de larga data pueden perder peso significativo porque el dolor
mitiga su deseo y afecta su capacidad de comer alimentos
Tratamiento
Aunque
las infecciones bucales pueden presentarse de muchas maneras diferentes, se
manejan de acuerdo con los mismos principios rectores: proteger las vías
respiratorias, drenar el absceso y tratar con antibióticos si es necesario.
Asegurar la vía aérea de un paciente es la parte más importante del tratamiento
inicial porque la pérdida de la vía aérea es potencialmente mortal. La
inflamación y los abscesos grandes, particularmente aquellos dentro del piso de
la boca, pueden bloquear el flujo de aire hacia los pulmones. Para proteger preventivamente las vías
respiratorias de un paciente , la primera opción suele ser colocar un tubo de
plástico flexible a través de la cavidad nasal y dentro de la tráquea , llamada
intubación endonasal. Se puede realizar con o sin visualización directa con
laringoscopia, una pequeña cámara con una transmisión de video en vivo para
garantizar que el tubo se coloque en la ubicación adecuada. Si los intentos de
intubar a través de la cavidad nasal no tienen éxito o si la vía aérea debe
restablecerse rápidamente, entonces se puede hacer una incisión a través de la
parte frontal del cuello para acceder a la tráquea , también conocida como
traqueotomía .
Tratamiento Casero para las
Infecciones Bucales.
Existen
muchas maneras de poder combatir la infección bucal, pero hoy tan solamente te
voy a mostrar 3 maneras de poder combatir este mal que a muchos afecta.
Agua Oxigenada
Gracias
a su acción de desinfectante y antiséptico es ideal para combatir enfermedades infecciosas
en la boca, también sirve para blanquear los dientes.
Modo de uso del agua oxigenada
- Vierte 2 cucharadas de agua oxigenada sobre un vaso
- Enjuaga tu boca con el agua oxigenada por espacio de 30 segundos
- Enjuaga con agua
Bicarbonato de sodio
El
bicarbonato de sodio representa otra de las alternativas para combatir las
infecciones bucales de una manera natural
Ingredientes
1
cucharada de bicarbonato de sodio (9 g)
Agua
medio vaso
1
limón
Modo de uso del Bicarbonato de sodio
- Vierte sobre el agua la cucharada de bicarbonato de sodio.
- Agrega el jugo del limón
- Remueve
- Realiza gárgaras en tu boca
- Enjuagar tu boca con agua limpia
